#6 我可以得到生機，然後離開深淵嗎

我是一位臨床心理師，主要工作是心理治療，我在想，許多的來談者會不會在心裡就是這樣在說話。

深淵

回想自己遇到的來談者們，我很容易就會想到他們之中的許多人都遇到了各自的深淵。

他們在治療室裡滿臉愁容、很疲倦的、很無力的、很憂鬱的，如果我說話，對方可能很簡短的回應，我說的話掉在地上，我沒有說出什麼能夠發光的東西，只是讓整個房間充滿了垃圾。

因為這樣，我有時候在想，我們是不是一起待在了深淵。

深淵下的人變成兩個人

每一次工作，我當然都會盡力，但是在有些時候，我們同在當下，換來的是兩個人都很疲憊。低靡的氣氛沒有轉變，我跟來談者一起度過了一次兩次的痛苦時光。

用上基本的晤談技巧，再加上長久時間形塑的心理師的專業態度與治療能力，也沒有辦法促成改變。

遇到這種狀況會使人非常難受，來談者懷疑來治療到底有沒有幫助，治療師懷疑自己到底會不會做心理治療。

兩個人也可能相互照顧，治療師擔心來談者絕望、狀況更糟，來談者擔心會不會給治療師添了麻煩。

明明同理、陪伴、關懷都已付出，然而，本來是一個人在受苦，有時卻演變成兩人一同沉於苦痛之中。

嘗試改善但還是很困難

如果遇到治療的困境，只有治療師一人很容易會不知道該怎麼辦，繼續下去，可能​對兩人都是更多的耗損，來談者不想談了，治療師也變得更自我懷疑與否定。

這時候，以下幾個方法可能都會助益有限：

個人或是讀書會的閱讀，專業課程的進修，這種學習要到能夠真的解決已知特定的困難，需要很漫長的時間與消化。

詢問AI也是一個方式，我會得到很多具體的看似充滿建設性的建議，但是卻仍然離實作好像有無形的距離，可能是我自己覺得很難內化、我得到了外在於我的東西，但沒有內在的成長。

這時候，社群的比較會是另一種壓力。跟想到的厲害的人比較，他們可能是同領域的大師、老師、更資深的工作者，他們不是我的同溫層，我們有許多條件不同，我會跟他們有很遠的距離，他們因為很厲害所以容易被我注意到，也因為他們很厲害，我不自覺跟他們比較的時候會覺得自己更加糟糕。看社群上各種同業者的發文，也會容易抓著自己不如他人的某個點琢磨、放大，感受很糟，忽略每個工作者都有各自的挑戰。

督導的存在真的很重要

我想到我跟同事也曾討論過這種低靡的氛圍，我當時就對此困境有些感觸。當來談者跟治療師談，我們圍繞在這樣低沉的內容，有些內在的東西好像被標地，來談者可能更加確信：「原來我好像誰都不太相信」、「我是一個很擔心被人傷害的人」、「我很沒有自信」、「很常會檢討自己」。可是然後呢？

個人的督導，會是在這種處境下最好的解方之一。

督導跟我說，我沒有做出不適當的舉動，但這樣的治療會把來談者帶向無望的深淵。

督導的提醒擊中了我長久以來的感受，我不是沒有察覺，但是沒有說出口，這時候這個事情被放上檯面。原來，當我們只是被動地接收來談者描述的無力與絕望，即便沒有做出錯誤的引導，這種缺乏進一步探索的陪伴，反而可能讓來談者更深陷於自身的負面信念，確信「我就是誰都不能相信」、「我就是如此沒有自信」，進而加深了他們的無望感。

經過這一段時間的督導，我越來越清楚有一些基本的做法。當來談者述說經驗的時候，不要直接接受了來談者說的，以為自己瞭解來談者在說什麼。要詢問背後的意思，要去看見來談者的細緻經驗。

好比「我覺得我誰都不能夠相信」，去瞭解這背後的意思是什麼，有沒有具體的例子，在那個例子當中，來談者感受到了什麼。這樣一來，「我誰都不能夠相信」就不會只是一種體悟或是對自己的認知，原來是我在那一次信任他人後，結果對方竟然那樣子對待我，我好氣，好後悔。當來談者說他因為這樣他沒辦法跟人同組合作解決問題，經過討論，這也不是一個分工的事情了。

這樣一來，我們就有機會離開深淵。

我目前的想法

每次事後回想，都覺得這都是應該早就想到、很基本的部分，可是偏偏就是這種：理性上都知道卻仍然會犯錯的部分，成為了心理治療的挑戰。

但是當督導提醒我，或是我提醒了我自己，就再調整，期待有一天這變成不需要再刻意調整就能做好的部分。

嘗試調整後，我很明顯的感覺到，我跟來談者不再是停在深淵了，生機有出現，這是心理治療的生機，也是來談者的生命的生機。

心理治療的學習，有時會讓人覺得好像在一些很瑣碎的事情上周旋、微調，花很多時間進步一點點，跟其他更有效率、有更明顯成效的事情差異很大，可是或許就是這樣，人與世界或許就是這樣，我們花很多時間進步一點點，可是進步的這一點點一點都不徒勞，這一點點對來談者很重要，這一點點就是有這麼大的價值。

所以我們繼續學習下去吧，不論是來談者還是治療師。

備註：這是好好督導系列的第六篇，也是最後一篇。